alergie

alergie

conținut

introducere
I. Clasificarea reacțiilor alergice
II. imunologie
III. Rolul substanțelor biologic active în reacțiile alergice
IV. De alergie de tip întârziat
V. Schimbări celulare în reacțiile alergice
VI. Toleranța imunologică
VII. Sindroame alergice în experiment
VIII. Sindroame alergice mari în clinică
IX. Teste alergice
X. Bolile autoalergice
XI. Principii generale de tratare a bolilor alergice
Concluzie. literatură

Alergia (de la alieni - altul și acțiunea ergonului) - sensibilitatea sau reactivitatea modificată a organismului în raport cu o anumită substanță.

Împreună cu așa-numitele boli pur alergice (febra fânului, urticarie, unele tipuri de astm etc.) există boli, în principal infecțioase, în care componenta alergică este stratificată (faze alergice conform AA Koltypin) și infecții alergice (colagenoză și pr.). Substanțele care pot provoca alergii la oameni și la animale se numesc alergeni. În prezent, sunt cunoscute numeroase boli, pe baza reacțiilor alergice (astm bronșic, urticarie, alergie la medicamente, reumatism, dermatită de contact, reacția de respingere a grefei etc.). Diferite schimbări cantitative și calitative în starea de alergie sunt desemnate prin termeni speciali. Aceste forme de reacții alergice care se dezvoltă foarte rapid și se disting printr-o intensitate ridicată a efectului dăunător asupra țesutului se numesc hiperegii. Inflamația hiperarhică este numită, de exemplu, fenomenul Arthus (vezi). Reducerea reactivității alergice a organismului este uneori numită hipergie. Lipsa totală a reactivității organismului, de exemplu, la tuberculină, se numește anergie. Anergia pozitivă se numește o scădere a reactivității organismului față de agentul cauzal al unei boli infecțioase pe fundalul recuperării, de exemplu, în caz de tuberculoză. Anergia negativă este lipsa reactivității organismului pacientului față de agentul cauzal în contextul intoxicației severe și al epuizării organismului de infecție (tuberculoză, pneumonie). Paralergia este starea unei alergii cauzate de un alergen la altul (de exemplu, o reacție cutanată pozitivă la tuberculină la un copil după vaccinarea variolei). Metalurgia se referă la reluarea unei reacții alergice specifice după expunerea la un stimul nespecific (de exemplu, reluarea reacției de tuberculină la un pacient cu tuberculoză după administrarea vaccinului tifoid).

Alergia umană poate apărea în legătură cu multe grupuri de alergeni (polen, hrană, praf etc.). Deci, cu polinoză (vezi febra fânului), se observă adesea hipersensibilitate la polenul multor specii. Alergenii polenului de iarbă din pajiști sunt proteine ​​cu un mol. cântărind mai puțin de 10.000, puternic asociat cu complexul pigment - carbohidrat. Unul dintre motivele tratamentului paralergic la polinoză este prezența multor antigene comune în polenul plantelor. Polivalența reacțiilor alergice este, de asemenea, explicată prin predispoziția ereditară constituțională a unor indivizi la bolile alergice, adică prezența așa-numitei constituții alergice sau diateza alergică. Predispoziția la astm bronșic alergic, urticarie și alte boli alergice este moștenită ca o trăsătură recesivă, definită de mai multe perechi de alele (a se vedea bolile ereditare). Diateza alergică este cauzată, în primul rând, de o creștere accentuată a permeabilității capilarelor sanguine și a barierelor histocemetice generale, în legătură cu care alergenii penetrează cu ușurință prin organele respiratorii, tractul digestiv și alte căi în sângele și țesuturile pacientului; în al doilea rând, prin faptul că proteinele din sângele și țesuturile pacientului atașează ușor diferite substanțe chimice (medicamente, antibiotice etc.) la formarea de compuși complexi care posedă proprietăți antigenice în organism; În cele din urmă, în cazul diatezei alergice, se observă reactivitate ridicată a dispozitivului producătoare de anticorpi: celulele "competente imunologic" ale pacientului sunt capabile să genereze un număr mare de anticorpi specifici împotriva diferitelor alergeni. Toate aceste trăsături, luate împreună, creează o diateză alergică la un pacient [predispoziție exudativ-catarrală, conform lui Czerny (A. Czerny)] la diferite boli alergice (astm bronșic, urticarie, rinită alergică etc.) pacientul.

Imaginea clinică și multe aspecte ale patogenezei bolilor asociate cu aceste sau alte reacții alergice sunt complet diferite, dar în inima fiecăruia este efectul dăunător asupra țesuturilor reacției alergice a anticorpului alergenic. În 1930, Cook (K. Cooke) a încercat să împartă reacțiile alergice în două grupe: tipuri imediate și întârziate. Reacțiile alergice imediate - blisterul pielii, bronhospasmul, tulburarea tractului gastro-intestinal etc. sunt reacții ale aparatului cutanat, respirator, digestiv și alte aparate care apar câteva minute sau ore după expunerea la un anumit alergen. Reacțiile alergice ale tipului de tip întârziat au sugerat numirea celor care apar doar câteva ore și chiar zile după expunerea la alergen, de exemplu, reacții cutanate, reacții cutanate în cazul alergiilor la iedera otrăvită, anumite tipuri de eczeme și urticarie cauzate de alimente (ciocolată, lapte, pește) medicamente (iodură de potasiu). Alergia bacteriană a fost, de asemenea, clasificată ca un tip întârziat de alergie.

Alergenii pot fi o varietate de substanțe, variind de la simple, cum ar fi iod, brom, până la proteine ​​complexe (alergie serică, polinoză), proteină-lipoidă (alergie bacteriană, fungică) etc. Alergenii pot fi și compuși complexi de natură neproteică. Acestea includ multe polizaharide, compuși ai polizaharidelor cu lipide sau alte substanțe (alergie la diferite tipuri de praf, alergii bacteriene). Un grup mare de substanțe care au proprietăți alergice sunt diferite substanțe colorante, mulți compuși utilizați în medicină în scopuri medicale.

Astfel, sa stabilit că penicilina, streptomicina, cloromicetina, terramicina și alte antibiotice pot provoca o varietate de reacții alergice sub formă de șoc anafilactic, boală serică, dermatită de contact, astm bronșic, urticarie etc. Reacțiile alergice cutanate la penicilină sunt însoțite de apariția anticorpilor în sânge și pot fi trecute pasiv de la persoană la persoană. Aceste reacții, care pot fi atribuite bolilor medicinale, reprezintă complicații grave. Reacția alergică poate fi cauzată de diverse substanțe medicamentoase: acidul acetilsalicilic (aspirina), zincofenul (atofanul), atropina, barbituratul, hidratul cloral, digitalisul, iodurile, morfina, chinina, pantopona, sulfonamidele, insulina etc.

În condiții experimentale, alergenii pot fi obținuți prin atașarea artificială a diferitelor substanțe chimice la proteine. Alergenii care intră în organism din mediul extern sunt numiți "exoallergeni" și sunt împărțiți în următoarele grupuri principale.
1. exoalergenii de origine neinfecțioasă: a) gospodăria (praful de casă etc.); b) epidermal (lână, păr și "matretă" de animale); c) polen (polen de plante erbacee și lemnoase); d) medicamente (antibiotice, sulfonamide, preparate de arsenic, barbiturice etc.); e) produse chimice (benzină, benzen, cloramină, ursol etc.); e) produse alimentare, împărțite în alergeni ai animalului (carne, pește) și legume (legume, fructe) de origine.
2. Exoallergenii de origine infecțioasă: a) bacterii (bacterii patogene și nepatogene și produse ale activității lor vitale); b) fungice (diferite tipuri de ciuperci nepatogene) și c) virale (diverse tipuri de virusuri și produse ale interacțiunii lor cu țesuturile).

Recent, a început un studiu al proprietăților alergenice ale produselor de denaturare ale diferitelor țesuturi sau produselor dintr-o combinație de țesuturi de origine animală cu antigeni bacterieni, toxine sau componente ale unei celule bacteriene. Astfel de alergeni sunt numiți uneori auto-alergeni, deși acest nume este inexact, deoarece doar câteva țesuturi umane și animale (lentile, mielină din țesut nervos, țesut tiroidian și testicule) sunt adevărați autoalgeni. Astfel de autoallergeni includ țesutul cardiac pentru infarctul miocardic (și alergenul este atât țesut necrotic în sine, cât și țesut miocardic nemodificat morfologic), țesut renal pentru nefrosonefrită, țesut hepatic pentru hepatită etc.

Endoallergenii sunt împărțiți în următoarele grupuri principale.
I. Endoallergenii sunt naturali, primari (țesut normal al lentilelor, țesut nervos, etc.).
II. Obținute endoalergene, secundare (țesuturi patologice):
1) non-infecțioase (arsuri, radiații, frig); 2) infecțioase: a) produse antigenice intermediare (leziuni tisulare de către microbi și virusuri patogeni); b) produse complexe antigenice (țesut și microb, țesut și toxină).

A fost stabilită existența mai multor tipuri de anticorpi implicați în formarea reacțiilor alergice (prezente în sânge, limf și țesut lichid într-o stare liberă și fixată pe țesuturi). Anticorpi precum precipitinov sunt implicați în mecanismul unui mic grup de reacții alergice, care sunt afectate de fenomenul Arthus la un iepure, reacții alergice la om la ou, epidermă de cai și alți antigeni. Transmiterea pasivă a anafilaxiei la scrofițe este posibilă cu anticorpi care nu au proprietăți de precipitină. Acești anticorpi care nu precipită, produsi prin sensibilizare la cobai, chiar și în mai mult de precipitină, sunt numiți "anticorpi incompleți" de către JR Marrack. Anticorpi alergici de tip reactiv sau atopen se găsesc, de asemenea, la om. O analiză electroforetică a proteinelor care conțin anticorpi sensibilizanți ai pielii a arătat că acestea sunt în fracțiuni ale globulei ү- sau β2M- sau β2A a sângelui uman. Reaginile sunt termolabile. Specificitatea anticorpilor sensibili la piele este relativă. Persoanele care sunt imediat sensibile la numeroase alergene conțin anticorpi sensibilizanți ai pielii capabili să se combine cu mai mulți alergeni din setul la care o anumită persoană este sensibilă. Pe lângă anticorpii sensibilizanți ai pielii, sunt de asemenea izolați "anticorpi blocanți" care se pot lega de alergenul corespunzător, fără a provoca sensibilizarea pielii la alergenul cu care sunt combinați. Anticorpii blocanți sunt monospecifici și, prin urmare, în ceea ce privește reacția cu anticorpi mai puțin complecși. Ele sunt în fracțiunea globulelor ¶2- sau β2A ale sângelui uman. Relația dintre diferite tipuri de anticorpi alergici poate fi reprezentată prin următoarea schemă:

Inima patogenezei reacțiilor alergice de tip iminent este efectul dăunător al reacției alergen-anticorp asupra suprafeței celulelor organismului sensibilizat. Această reacție se dezvoltă în celulele mastocite ale țesutului conjunctiv loos, pe leucocite și trombocite din sânge, pe celulele endoteliale ale capilarelor sanguine. Un anticorp cum ar fi regagin, atașat de o parte la celulă, de către un alt grup activ, fixează alergenul. Această reacție de a uni un alergen - anticorp cauzează leziuni alergice (alterare) ale celulei. O astfel de modificare a celulelor mastoide conduce la dezintegrarea și distrugerea granulelor, ducând la eliberarea substanțelor biologic active din celulă - histamină și altele. Histamina provoacă la rândul ei dilatarea capilarelor sanguine, contracția mușchilor netezi, secreția mucus crescută a membranelor mucoase și stimularea celulelor nervoase. De exemplu, cu astmul bronșic, contracția mușchilor netezi ai bronhiilor și secreția crescută de mucoasă bronhică determină o sufocare. Ventilarea plămânilor este complicată în același timp de hipertrofia membranei mucoase a bronhiilor mici și medii. Conform datelor moderne, reacția în sine alergen - anticorp (în plus față de histamină) poate determina expansiunea capilarelor sanguine și creșterea permeabilității lor. Acest lucru duce la faptul că pe piele și membranele mucoase ale pacienților sub influența unui blister alergenic formează cu ușurință. Reacția cu blistere este utilizată pe scară largă astăzi pentru a determina starea de alergie la om cu privire la un anumit alergen (vezi testul de diagnostic alergic). Reacția cu blistere se poate dezvolta pe membranele mucoase ale organelor interne (tractul gastro-intestinal, tractul genito-urinar), în meningi și provoacă tulburări neurologice severe secundare. Din punct de vedere morfologic, reacțiile alergice de tip imediat cauzează deteriorarea rețelei capilare vasculare, a substanței de bază și a fibrelor de colagen ale țesutului conjunctiv. În rețeaua capilară vasculară, există o extindere a capilarelor, o creștere a permeabilității, exudarea și emigrarea neutrofilelor, eozinofilelor, bazofilelor, limfocitelor; în mod tipic o aglomerare în țesutul eozinofil. Exudarea abundentă cu pierderea fibrinului și a altor proteine ​​(ү-globuline, etc.) în glomeruli ai rinichilor caracterizează imaginea glomerulonefritei alergice. Prezența complecșilor solubili și precipitați de anticorpi alergeni este demonstrată prin analiza fluorescentă a proteinelor găsite în zonele de inflamații alergice de tip imediat (glomerulonefrită, limfadenită, nevrită și multe altele). Se presupune că aceste complexe în unele cazuri (fenomenul Arthus etc.) se formează în sânge sau în alte medii de țesut lichid și, ulterior, au un efect secundar asupra capilarelor sanguine și asupra celulelor țesutului afectat. O mare importanță se acordă acestor complexe în patogeneza leziunilor autoalergice ale diferitelor organe (gastrită auto-alergică, nefrită, tiroidită, orhită etc.).

În țesutul conjunctiv liber și în ganglionii limfatici, reacțiile alergice de tip imediat sunt însoțite de modificări caracteristice ale substanței de bază și ale fibrelor țesutului conjunctiv. Esența unei astfel de "dezorganizări" constă în umflarea "mucoidală" a substanței principale și a structurilor fibroase, care ulterior se transformă în necroză "fibrinoidă" și necroză "fibrinoidă". Atunci când umflarea mucoidelor scade substanța granulometrică bazofilă (globulele din sânge și complexele imune blocate în țesutul din sânge). În plus, baza inflamării mucoide este modificarea proprietăților mucopolizaharidelor și glicoproteinelor substanței principale și a fibrelor de colagen, ceea ce crește hidrofilitatea țesutului conjunctiv (A. I. Strukov). Umflarea fibroinoidului constă în depunerea fibrinului sanguin pe suprafața fibrelor de colagen și între acestea, produsele de conectare a fibrinei cu polizaharidul sulfonic al țesutului conjunctiv și, eventual, a produselor de defalcare a ADN-ului. În viitor, sub influența enzimei colagenază, sunt distruse fibrele de colagen, dezorganizarea ulterioară a țesutului conjunctiv și a necrozei sale ("fibrinoid"). Aceste modificări sunt cele mai izbitoare atunci când sunt expuse alergenilor proteici pe țesutul sensibil al pielii (vezi fenomenul Arthus), vasele de sânge, rinichii și alte organe. În cazul unor reacții alergice, ca urmare a modificărilor descrise în țesutul conjunctiv, există procese de proliferare a celulelor histiomonocitare cu formarea granuloamelor și alte procese sclerotice (vezi collagenoză).

Reacțiile alergice de tip întârziat, în funcție de tipul de alergen care le provoacă, pot fi împărțite în cinci grupe principale [Waksman (W. Waksman)]: 1) reacții alergice de tip tuberculină; 2) reacții alergice de tip contact (dermatită de contact); 3) reacții autoalgice experimentale (encefalomielită, tiroidită, orhită, etc.); 4) reacții alergice la proteinele purificate; 5) reacții alergice "respingerea transplantului". Aceste grupuri au caracteristici comune și distinctive. Într-un studiu comparativ histologic al fenomenului de reacții Arthus și tuberculină, Jella distinge trei componente patogenetice principale: 1) "răspunsul perivascular al insulelor" - infiltrarea perimasculară limfoisto-monocitară a țesutului conjunctiv; 2) "reacție vasculară-necrotică" - necroza nespecifică a țesutului conjunctiv și a elementelor cutanate parțial parenchimatoase, în multe cazuri însoțite de edem, hemoragie și exudare fibrină; 3) "transformarea celulelor plasmatice" - elementele histiomonocitare ale metaplasei de tip reactiv alergic de tip lent în celule plasmatice plasmatice pirominofile imature și mature. Waksman distinge cea de-a patra componentă a modificărilor morfologice în reacțiile alergice de tip întârziat - o "reacție distructivă invazivă", strâns legată de reacția peri-vasculară a insulei Jell. În reacțiile cum ar fi dermatita de contact la om, răspunsul perivascular al insulei și componenta sa distructivă invazivă determină, în esență, imaginea histologică a acestui tip de inflamație. Din punct de vedere macroscopic, reacția este exprimată prin îngroșarea pielii și eritemului, microscopic - prin vacuolizare și descuamare a epidermei. În reacțiile auto-alergice, aceste două componente determină adesea imaginea histologică completă. Adesea, un proces "invaziv-distructiv" este determinat de leziune, de exemplu, în timpul demielinizării conductoarelor nervoase, distrugerea foliculilor în glanda tiroidă etc. În unele organe, de exemplu în ochi, componenta de conducere poate fi o "reacție perivasculară insulită" însoțită de un grup de mononucleare celule. În reacția tuberculină, precum și în reacțiile alergice de tip întârziat cauzate de introducerea proteinelor (globulele din sângele bovin), modificările histologice constau aproape exclusiv în răspunsul la insulă perivasculară a celulelor mononucleare, exprimat macroscopic prin compactare și roșeață. Reacția neurocrotică apare doar ca o complicație, de exemplu, cu necroza cavităților din plămâni la pacienții cu tuberculoză. Reacția celulelor plasmatice cu doze mici de tuberculină sau antigenul proteic purificat într-un animal sensibilizat corespunzător poate fi aproape absentă. În cazurile de respingere a homotransplantului primar, insulele perivasculare și reacțiile distrugătoare invazive determină întreaga imagine a procesului. Rezultatul este o ușoară umflare și înnegrirea grefei. Reacția din celulele plasmei lipsește. În mod tipic, acest tipar se vede la cobai.

Reacțiile alergice cutanate de tip întârziat sunt transmise de la o persoană la alta cu ajutorul celulelor din seria limfoidă (celule ale ganglionilor limfatici, limfocite din sânge). Astfel, este posibilă o alergie pasivă cu întârziere pasivă la tuberculină, la clorura picurii, la encefalomielita alergică experimentală, la grefa de piele. Sensibilitatea la contact a fost, de asemenea, transferată cu celulele splinei, goiterului, tubului limfatic toracic. Observațiile clinice ale persoanelor cu diferite forme de insuficiență limfoidă (de exemplu, sarcoidul Beck, limfogranulomatoza, unele limfoame) au arătat că în aceste cazuri alergiile de tip întârziat nu se dezvoltă. Importanța elementelor limfoide în mecanismul alergiilor de tip întârziat este susținută de faptul că celulele limfoide se acumulează în fiecare focalizare a reacției inflamatorii care se dezvoltă în aceste cazuri și observațiile asupra efectului influențelor reducătoare a limfocitelor asupra organismului asupra dezvoltării acestui tip de reacții alergice.

Astfel, iradierea animalelor cu raze X a provocat supresia tuberculinei și a alergiilor de contact ale encefalomielitei alergice experimentale. Introducerea cortizonului în doze care reduc conținutul de limfocite, a suprimat, de asemenea, dezvoltarea reacțiilor de mai sus ale tipului întârziat. Astfel, celulele din seria limfoidă cu alergie de tip întârziat au funcția de sensibilizare și de formare a unui model de inflamație alergică și de o reacție alergică generală a unei persoane bolnave sau a unui animal sensibilizat. În procesul de sensibilizare cu alergie de tip întârziat, probabil sunt implicate celulele mononucleare ale pielii. Schild (Schild) sugerează că aceste celule, după expunerea la un agent sensibilizant, eliberează substanțe biologic active care provoacă inflamații. Celulele mononucleare, aparent, pot provoca metaplazie a celulelor sensibile la epidermă implicate în reacția unui tip întârziat (de exemplu, în dermatita de contact). A se vedea, de asemenea, Anafilaxie, Idiosyncrasie, Boala serului.

Alergia este o schimbare a sensibilității unui organism care apare sub influența anumitor factori ai mediului extern și intern, numiți alergeni.

În marea majoritate a cazurilor, alergenii intră în organism din mediul extern, uneori se formează în organismul propriu-zis (vezi Auto-alergie ). Alergenii pot pătrunde în organism prin tractul respirator (polen de plante, praf de casă, alimente uscate pentru pești etc.), organe digestive (alergeni alimentari - lapte de ou, lapte, roșii, ciocolată, căpșuni, crabi etc. acid, amidopirină , antibiotice etc.), prin piele și mucoase în timpul manipulărilor medicale ( injectarea de seruri, vaccinuri , antibiotice, aplicarea topică a medicamentelor pe suprafețele plăgilor). Alergenii pot fi, de asemenea, bacterii și viruși .

Ca rezultat al expunerii repetate la alergen, are loc o sensibilizare - procesul de dobândire a unui organism de sensibilitate crescută la acest alergen. Timpul dintre prima ingestie a unui alergen și declanșarea unei boli alergice se numește perioada de sensibilizare. Acesta poate varia de la câteva zile (cu boală serică) la câteva luni și chiar ani (cu alergii la medicamente). În procesul de sensibilizare, se formează anticorpi și se acumulează în organism (anticorpii alergici umani se numesc reactivi). Compoziția chimică a anticorpilor sunt globuline serice modificate. Proprietatea cea mai importantă este specificitatea imunologică, adică capacitatea de a se conecta numai cu alergenul care a determinat formarea lor.

Starea de sensibilizare a manifestărilor clinice nu a avut loc. Reacțiile alergice apar doar după contactele repetate, așa-numite permisive ale organismului cu același alergen. Alergenii reintrodinați în organismul deja sensibilizat sunt combinați cu anticorpi specifici, fie fixați pe celule, fie circulând în sânge. Complexele de alergeni și anticorpi se formează pe suprafața celulară. Acest lucru cauzează deteriorarea membranelor celulare de suprafață și apoi a structurilor interne ale celulei. Ca urmare a leziunilor alergice, ionii de potasiu și substanțele biologic active (histamină etc.) ieșesc din celulele care intră în fluidele corpului (sânge, limf) și acționează asupra diferitelor sisteme ale corpului (mușchii netezi ai bronhiilor , pereții capilare, etc), încălcând funcția lor obișnuită. Ca urmare, există manifestări comune și locale ale reacțiilor alergice (bronhospasm, inflamație, edem, erupții cutanate, mâncărime , tonifiere vasculară - șoc anafilactic etc.).

Mecanismul prezentat este caracteristic unei alergii de tip imediat; aceasta include anafilaxia (vezi), boala serului (vezi), febra fânului (vezi), urticaria (vezi), umflarea Quincke (vezi), astm bronsic etc. Un semn comun al unei alergii de tip imediat este rapiditatea reacției . Deci, reacția alergică cutanată în aceste cazuri apare la câteva minute după administrarea intradermică a alergenului. O reacție cutanată după multe ore (24-72) după expunerea la un alergen este caracteristică unei alergii de tip întârziat. Astfel de reacții pot fi observate cu sensibilizare la bacterii (de exemplu, cu tuberculoză, bruceloză , sapa , tularemie etc.), cu dermatită de contact în industria chimică , farmaciști, personal medical. Schimbarea reactivității organismului după transplantarea țesuturilor și organelor străine, exprimată prin respingerea acestora, reprezintă, de asemenea, o reacție alergică de tip întârziat.

În patogeneză, alergia este un tip întârziat de anticorpi, iar substanțele biologic active nu sunt de o mare importanță. Rolul decisiv îl joacă așa-numitele anticorpi celulari, puternic asociați cu limfocitele sensibilizate, care provin din organele limfoide în sânge și participă la manifestările generale și locale ale alergiilor de tip întârziat.

În apariția alergiilor, predispoziția genetică este de mare importanță. Membrii familiei cu predispoziții ereditare au mai frecvent boli alergice , deși nu există o transmitere directă a unei anumite boli de la părinți la urmași. În astfel de familii, se observă mai des așa-numita paralergie.

Paralelismul este o condiție a hipersensibilității organismului nu numai la alergenul de bază specific, ci și la alți factori nespecifici care uneori seamănă numai cu principalul alergen din structura chimică. De exemplu, atunci când este sensibilizat la penicilină, o persoană poate avea sensibilitate crescută la alte antibiotice și, uneori, la un număr destul de mare de medicamente foarte diferite. Deseori există o sensibilitate crescută la factorii fizici (căldură, frig). Alergia paralelă duce de obicei la eliminarea sensibilizării la principalul alergen, adică la desensibilizare.

Desensibilizarea se numește reducerea sau eliminarea stării de sensibilizare. În cadrul experimentului la animale, apare după un șoc anafilactic (vezi Anafilaxie ) sau ca urmare a unor injecții repetate de doze mici de un anumit alergen (desensibilizare specifică). Introducerea alergenului începe cu doze foarte mici, crescând treptat doza. Ca rezultat, anticorpi speciali de "blocare" sunt produși în organism pentru a depăși boala . Poate că se combină cu reactanți, modificați în reacție cu alergenul. Ca rezultat, este prevenită deteriorarea celulelor și se elimină starea de sensibilizare. În plus față de metodele specifice de tratare a alergiilor, există reacții alergice nespecifice, oarecum reducătoare - utilizarea antihistaminelor (difenhidramina etc.), clorură de calciu (soluție 10%), gluconat de calciu, vitamine, corticosteroizi ( prednison etc.).

Secțiunea de nivel modern descrie mecanismul reacțiilor alergice de tip întârziat și de urgență, cele mai frecvente alergene. Sunt luate în considerare câteva fenomene importante pentru înțelegerea proceselor alergice. Este evidențiată problema legăturii dintre reacțiile alergice de tip imediat și întârziat, precum și problema toleranței imunologice și a imunospecificității speciilor, care este foarte important în prezent în legătură cu transplantul de organe. Sunt descrise etiologia, mecanismele și principiile de tratare a celor mai frecvente boli, cum ar fi astm bronșic, urticarie și angioedem, dermatită de contact, eczeme. Un capitol special este dedicat bolilor auto-alergice, cu o descriere a unor date experimentale și a reacțiilor imunologice care ajută la diagnosticarea clinicii. Se descriu principiile și rezultatele desensibilizării specifice și se evidențiază mecanismul imunologic și perspectivele acestei metode de tratament.

Proiectat pentru imunologi, generalisti, alergisti, dermatologi.

Renumitul om de știință francez Bernard Alpern este membru al Academiei Franceze de Științe, un imunolog cu amploare. El este creatorul multor antihistamine.

În laboratorul său s-au efectuat studii pentru a studia mecanismele de anafilaxie a organelor musculare netede și rolul sistemului reticuloendotelial în reactivitatea organismului.

Cartea lui B. Alpern "Alergia" este dedicată problemei actuale a medicinei moderne. În ea la un nivel științific ridicat și destul de populare a stabilit diverse probleme de alergie și relația sa cu imunitatea.

Autorul prezintă o clasificare modernă a reacțiilor alergice, expune aspectele imunologice ale alergiei imediate și întârziate, modificările tisulare caracteristice reacțiilor alergice, modelele experimentale de reacții alergice, oprește problema importantă a toleranței imunologice, rolul diferitelor substanțe biologic active în reacțiile alergice.

Cartea descrie o serie de boli alergice (boli atonice - astm bronșic, rinită alergică, urticarie, precum și boală serică, dermatită de contact, diverse manifestări ale alergiei la medicamente și mecanismul imunologic), aspecte imunologice ale auto-alergiei, principii importante ale medicinei practice tratamentul anumitor boli alergice, conturează perspectivele dezvoltării alergologiei.

Cartea este de mare interes pentru medicii de diferite specialități.

Academician al Academiei de Științe Medicale a URSS prof. A.D. Ado