Construcția stomacului

Structura stomacului

Stomacul este situat în partea superioară a cavității abdominale - cea mai mare parte se află în partea stângă a liniei mediane a corpului și doar o mică parte - în dreapta (figura 1). Forma, volumul, mărimea și poziția stomacului variază: ele depind de constituție, umplerea gazelor, alimente, tonul musculaturii stomacului, efectele nervoase și hormonale, precum și dimensiunea și poziția organelor vecine. Capacitatea medie a stomacului este de 1-3 litri. Stomacul constă din următoarele părți: 1) partea cardiacă, adiacentă la locul de confluență în stomacul esofagului; 2) fundul, numit și bolta; 3) corpul stomacului; 4) parte piloroasă, constând dintr-un vestibul și un canal piloric, terminând cu un portar (Figura 2). Acesta din urmă raportează lumenul stomacului cu duodenul.

topografia stomacului
Fig. 1. Topografia stomacului: 1 - stomac; 2 - pancreas; 3 - colon transversal; 4 - duoden; 5 - vezica biliară ; 6 - conductă biliară comună; 7 - ficat ; 8 - esofag .
structura stomacului
Fig. 2. Structura stomacului (schema): 1 - cardia; 2-fund (arc); 3 - corp; 4 - vestibul portarului; 5 - portarul; 6 - crestătură înclinată.

Există mici curburi ale stomacului, orientate spre dreapta și în sus, și o mare, întoarsă spre stânga și în jos. Zidul stomacului este format din trei membrane: seroase, musculare și mucoase. Membrana seroasă externă face parte din peritoneu, pliantele acestuia trecând de la organele vecine. Sub ea există un strat subțire de țesut conjunctiv - un strat subseros, în care se află sângele și vasele limfatice și plexul. În locurile de tranziție a membranei seroase la organele adiacente, se formează ligamente , susținând stomacul într-o anumită poziție.

Membrana musculară a stomacului este formată din trei straturi de mușchi neted. Stratul exterior este format din fibre longitudinale, stratul intermediar este circular și stratul interior este oblic; stratul intermediar se îngroașează la portar, formând un pilorus (sfincter). Între straturile musculare se află plexul interumoscular neural (Auerbach).

Membrana mucoasă a stomacului asociată în mod liber cu submucoasa musculară și formează pliuri având o direcție diversă. În stratul submucosal se află plexul vaselor sanguine și limfatice și plexul nervos submucos (Meisner).

Membrana mucoasă a stomacului este acoperită cu un epiteliu cilindric special. Se deschide milioane de canale de excreție de glande tubulare specifice, care conțin patru tipuri de celule: majore, suplimentare, suprapuse și intermediare. Celulele principale secretă pepsinogen, care se transformă într-un mediu acid în pepsină , mucină suplimentară și intermediară, celulele acoperitoare - acid clorhidric . Alimentarea cu sânge a stomacului se realizează prin arterele gastro-omentale stângi și drepte, stânga și stânga. Venele urmează cursul arterelor și curg în vena portalului. Vasele limfatice limitate sunt direcționate în principal către ganglionii limfatici gastrici situați în apropierea curburii mari și mici a stomacului.

Stomacul este inervat de ramurile plexului celiac și nervilor vagului.

Acum este general acceptat faptul că procesul secretor este reglementat de mecanismele hormonale nervoase și umorale. Mecanismul nervos include toate legăturile sistemului nervos - de la cortexul creierului până la terminațiile nervului periferic.

Influența hormonală este exercitată de hormonii din tractul gastrointestinal (gastrina, enterogastrina etc.) și de glandele endocrine (glanda pituitară, glandele suprarenale). Reglarea humorală a funcției secretorii a stomacului se efectuează prin extracții absorbite, precum și prin producerea defalcărilor de proteine.

Alimentele care intră în stomac suferă o digestie ulterioară, care începe în cavitatea bucală ( carbohidrați ).

Stomacul are nu numai funcții secretoare, dar și motor (motor), absorbție și excreție. În partea pilorică a stomacului, se eliberează gastromucoproteina (vezi factorii factori), care joacă un rol important în procesul de hematopoieză (a se vedea).

limfatice și vasele de sânge ale stomacului
Fig. 1. Vasele limfatice și de sânge ale stomacului (vedere frontală): 1 și 29 - vase și noduri limfatice; 2 și 31 sunt v. gastro - epiplolca dext. et sin; 3 și 30 - a. gastro - epiplolca dext. et sin; 4 - omentum majus; 5 și 26 - v. gastrica dext. et sin; 6-aorta abdominalis; 7 - v. lienalis; S - lobus dext. hepatis; 9 - ductus choledochus; 10 și 25 - a. lienalis; 11 - a. gastro - duodenalis; 12 - a. gastrica dext; 13 - v. portă; 14 - vasa cystica; 15 - ductus cysticus; 16 - ductus hepaticus; 17 - a. hepatica propria; 18 - v. cava inf.; 19 - a. hepatica communis; 20 - a. phrenica; 21 - truncus coellacus; 22 - a. păcatul gastric; 23 și 24 sunt n. vagus dext. et sin; 27 - pancreas; 28 - lien.