Anevrismul aortic

Anevrismul aortic

Anevrismul aortic este o expansiune limitată a lumenului aortei datorită proeminenței peretelui modificat. Mai frecvent la bărbați. Cauzele anevrismului aortei sunt, de obicei, aortită sifilitară, ateroscleroză aortei și, rareori, traumă. Manifestările clinice depind de dimensiunea, localizarea anevrismului aortic etc.

Cu anevrismul părții ascendente a aortei de mărime considerabilă, se formează o proeminență a zonei toracice sub forma unei "tumori" pulsatoare. Pacienții se plâng de dureri dureroase în partea superioară a pieptului. Se observă tremor și zgomot sistolic în zona mânerului sternului și în spațiile intercostale II - III. Adesea, anevrismul părții ascendente a aortei este combinat cu insuficiența valvei aortice. Anevrismul arcului aortic conduce la compresia traheei , a bronhiei stângi, a nervului recurent, a nodurilor simpatice cervicale, care provoacă o tuse dureroasă, șuierătoare, șuierătoare.

Anevrismul aortei toracice descendente apare mult mai rar și duce la comprimarea plămânului stâng, a esofagului , a corpurilor vertebrale și a rădăcinilor nervoase, care determină distrugerea organelor vertebrale și nervurate, tulburări de înghițire , pneumonie și hemoptizie repetată datorită presiunii asupra țesutului pulmonar. Cu anevrismul aortei abdominale, o tumoare pulsatoare apare în regiunea epigastrică la stânga, deasupra căreia se poate determina bruiajul sistolic și zgomotul; marcată durere abdominală, obstrucție intestinală. Rolul principal în recunoașterea pe viață a anevrismului aortic este jucat prin examinarea cu raze X (Fig.). Complicațiile anevrismului aortic - tromboza și ruptura peretelui aortic cu sângerări fatale. Prognosticul pentru anevrismul aortic depinde de localizarea, dimensiunile, complicațiile și activitatea procesului care a determinat-o.

aortic arc aortic
Anevrismul aortic major

Tratamentul anevrismului aortic chirurgical. Anevrismul etiologiei sifilitice arată terapia specifică activă.

Disecția anevrismului aortic apare din cauza ruperii membranei interioare sau medii și a membranei medii a aortei. Sângele care pătrunde în ruptură stratifică peretele aortic. Deseori există o ruptură completă a aortei cu o hemoragie în cavitatea pericardică, pleura etc. Se produce ateroscleroza , rareori sifilis, în special la bărbații în vârstă. Manifestările clinice depind de localizarea mănunchiului. Anevrismul disectiv al părții ascendente și a arcului aortei se manifestă prin dureri retrosternale grave care se declanșează în timpul disecției aortei, de-a lungul coloanei vertebrale cu răspândirea la nivelul gâtului etc. Dacă procesul patologic strânge gura vaselor care părăsesc arcul aortic și alimentează sângele creierului , o formă neurologică asemănătoare leziuni ale creierului. Imaginea clinică (simptomele și semnele) unei anevrisme abdominale aortice disective seamănă cu un abdomen acut , cu colică renală. Adesea există șoc, colaps. Prognoza este extrem de dificilă, pacienții mor de sângerări fatale. Tratamentul chirurgical.