obstetrică

obstetrică

Obstetrica este o ramură a medicinei care studiază procesele fiziologice și patologice în corpul femeii în timpul sarcinii , nașterii și perioadei postpartum . Obstetrica ca disciplină clinică constă din următoarele secțiuni: fiziologia și patologia sarcinii , nașterii și perioadei postpartum; fiziologia și patologia nou - născutului ; obstetrică operativă. Obstetrica este strâns legată de ginecologie .

Grijă de urgență pentru patologia obstetrică

Sectiunea site-ului este dedicata celor mai uzuale forme de patologie obstetrica, diagnosticarea acestora si furnizarea de asistenta medicala de urgenta. Descrie astfel de patologii ca pierderile de sarcină, daunele uterine în timpul răzuinței, deplasarea vezicii urinare, corioepiteliomul, sarcina ectopică, localizarea anormală și atașarea placentei, eclampsia etc. Secțiunea este bogat ilustrată și este destinată medicilor practicieni - obstetrician-ginecologi și medici de urgență și ambulanță de ajutor.

Monografia conține 121 figuri, 30 de tabele.

Partea generală
Obiectivele obstetrician-ginecologului
Examinarea clinică a femeilor gravide și a mamelor
Examinarea generală
Examen special
Măsurarea pelvisului
Examinare internă (vaginală)
Partea specială
Cele mai importante și frecvente forme clinice de patologie obstetrică
Pierderea sarcinii (avort)
Spontan avort spontan
Acvariul spontan dobândit de comunitate (criminal)
Leziuni traumatice ale zonei genitale asociate cu avortul
Boli ale ovulelor
Bubble skid
chorionepithelioma
Sarcina nedezvoltată (avort spontan și naștere întârziată)
Ectopic sarcinii
Sarcina nestemată (progresivă) a tubului
Întreruperea sarcinii tubare
Întreruperea sarcinii tubare
Sarcina ectopică a termenelor târzii
Anomalii în localizarea și atașarea placentei în cavitatea uterină
Detașarea prematură a unei placente situate normal
Prolapsul placentei
Îndepărtați ombilicul
Ruptura spontană a uterului în timpul sarcinii și nașterii
Detașarea uterină de la bolțile vaginale
eclampsie
Formă convulsivă de eclampsie
Principiile de bază ale tratamentului cu eclampsie
Forme acute de boli chirurgicale ale organelor abdominale
în timpul sarcinii
Apendicita si sarcina
Obstrucția intestinului și sarcina
O tumoare torsadată a ovarului (chist, chistom) și sarcină


Patologia actului generic
La pregătirea corpului femeii însărcinate pentru nașterea viitoare. Factorii care contribuie la debutul forței de muncă, sarcina dominantă și nașterea
Forțele tribale și anomaliile lor
Cinematica fătului în canalul de naștere (biomecanismul nașterii)
Naștere cu prevalență anormală a capului fetal
Informații generale despre prezentarea desfășurată a capului fetal
Perednegolovnoe previa
Frontal previa
Prezentare facială
Poziție directă ridicată a cusăturii cu capul prezentat
Naștere cu prezentarea pelviană a fătului
Livrarea în poziția transversală a fătului
Nașterea fructelor mari și uriașe
Nașterea cu pleoape sau prolapsul unui membru fetal
Prepositionarea și prolapsul piciorului cu prezentarea capului
Prezentarea și urmărirea mânerului cu prezentarea capului
Prepozitia si prolapsul cordonului
Nașterea cu un bazin îngust (instalare generală)

Complicații în perioadele postnatale și postnatale
Nasterea normala
Aniversare complicată
Întârzierea nașterii și a părților sale
Creșterea falsă și adevărată a placentei
Sângerare hipotonică și atonică
Sângerări din părțile genitale externe, vagin și cervix
Inversiunea uterului
Hematomii canalului de naștere
Cea mai târzie hemoragie postpartum
Măsuri pentru prevenirea asfixiei intrauterine
Activități de revitalizare a copiilor născuți asfixiați

Cei care sunt dependenți de a practica, fără să știe, sunt ca marinarii care intră pe navă fără un cârma sau busolă și nu știu niciodată sigur cu privire la locul în care navighează (Leonardo da Vinci)

Obiectivul obstetricilor practice moderne, precum și toate medicamentele sovietice sunt în primul rând preventive. Aceasta înseamnă că, în timpul sarcinii, este necesar să se identifice și să se elimine factorii care ar putea afecta negativ cursul și livrarea viitoare.

Această sarcină devine și mai complicată și, în unele cazuri, absolut insurmontabilă, când anumiți factori patologici încep să afecteze starea femeii și a fătului în timpul declanșării travaliului și se reflectă adesea în cursul celui mai generic act.

Prin urmare, importanța măsurilor preventive luate în avans, înainte sau chiar în timpul sarcinii și la începutul travaliului, devine clară.

Aceste sarcini pot fi îndeplinite numai de către un medic care este bine familiarizat cu bazele unor afirmații clinice și fiziologice moderne despre sarcină și actul de muncă în aspectul teoriei Pavlovian a nervismului. Având doar o idee clară despre dominanța sarcinii și despre predominanța nașterii, medicul poate recunoaște în timp evoluția patologiei și poate lua decizia necesară privind măsurile terapeutice în fiecare caz.

În mod similar, trebuie acordată o atenție deosebită luării în considerare a problemelor legate de actul nașterii și în special cinematica fătului prin canalul de naștere din pozițiile fizice și matematice, precum și orientările privind tactica nașterii în fiecare caz specific de patologie obstetrică, în special în cazul persoanelor care au acele sau alte încălcări.

În legătură cu ceea ce sa spus în această secțiune, întrebările referitoare la etiopatogeneza anumitor forme de patologie obstetrică sunt descrise detaliat din punctele clinico-fiziologice moderne și sunt prezentate metodele și metodele de diagnostic corespunzătoare.
45 de ani de muncă în școala medicală superioară, ca profesor și clinician, îmi dă dreptul de a împărtăși experiența medicilor practicieni în domeniul obstetriciei și ginecologiei.

Autorul acestui manual va fi satisfăcut dacă medicul practic, în timp ce citește secțiunea, își completează cunoștințele, ceea ce îl va ajuta în munca sa foarte utilă, dar adesea foarte dificilă.

Dezvoltarea progresivă a medicinei teoretice face în mod continuu schimbări semnificative în practica medicală. Există noi metode de diagnosticare și tratament, care vizează îmbunătățirea formării asistenței medicale.

Un medic care dorește să fie conștient de cunoașterea modernă și care reușește să lucreze trebuie să-și îmbunătățească în mod constant activitățile. Cunoștințele dobândite de un medic în învățământul superior nu sunt suficiente pentru a se specializa în această ramură de medicină. Acest lucru este de înțeles. Cu starea actuală de medicină, școala superioară reușește să dea viitorului medic doar cunoștințe generale despre disciplinele principale, în timp ce cantitatea de cunoștințe speciale rămâne insuficientă și este dobândită de medic în activitățile ulterioare. Din acest motiv, tânărul doctor este adesea într-o situație dificilă de a recunoaște boala, de a evalua gravitatea ei și de a alege metoda adecvată de tratament. Aceste dificultăți sunt deosebit de importante în obstetrică, unde diagnosticele inexacte, intervențiile obstetricale prematură și incorect alese pot duce nu numai la complicații grave, ci și la moartea mamei și a copilului. Pentru a evita complicațiile și pentru a alege intervenția corectă, obstetricianul trebuie să poată evalua corect fiecare caz obstetric, să înțeleagă cu atenție imaginea clinică și să diagnosticheze cu exactitate complicația existentă. Acest lucru se poate realiza numai prin studierea clinicii de sarcină și naștere cu diverse complicații. În acest scop, medicul trebuie să urmeze cursuri de specializare și stagii de perfecționare, stagiu, internship, rezidență etc., care furnizează instalații teoretice și practice de bază pentru o serie de probleme și determină îmbunătățirea acestuia. Dar această formare nu se limitează la un medic. El trebuie să-și îmbunătățească personal cunoștințele prin studierea literaturii medicale, prin participarea la lucrările societăților științifice, a congreselor și conferințelor și prin utilizarea mai largă a oportunităților de consultare "în direct" cu specialiștii din domeniul său și domeniile conexe, ceea ce este posibil în special în contextul instituțiilor comune.

Nu este necesar să vorbim despre meritele unui cuvânt viu, nici despre beneficiul absolut al consultării unui specialist. Totuși, acest tip de consultare nu este întotdeauna posibil să se pună în practică. Adesea, medicul trebuie să rezolve problemele de diagnostic și tratament în mod independent, iar în astfel de cazuri, consultantul său permanent, mai ales la începutul activității medicale, ar trebui să fie o monografie care să reflecte starea actuală a problemelor de bază ale obstetriciei.

Plecând de la considerațiile de mai sus, mi-am pus sarcina de a redacta manualul pe care l-am publicat anterior pentru un medic practic.

Această a cincea ediție a manualului nu pretinde a fi o prezentare exhaustivă a tuturor problemelor de obstetrică. Ea urmărește o sarcină mult mai modestă - să precizeze cele mai importante și frecvente forme de complicații și să indice cel mai potrivit și mai eficient tratament modern.

Autorul va fi mulțumit dacă cititorul - medicul cu beneficiul pentru pacienți extrage din cunoștințele de care are nevoie.