Cavitatea bucală orală a omului

Gură, cavitate orală

Gura, cavitatea bucală topografic împărțită în așa-numitul vestibul gurii și gura propriu-zisă (Fig.). Termenul "gură" se referă și la deschiderea orală, închisă de buzele gurii. Frontierele vestibulului din gură servesc în fața buzelor și obrajilor și în spatele proceselor alveolare ale fălcilor și dinților. Cavitatea orală de deasupra este limitată de bolta palatului dur; baza bazei cavității orale este mușchiul maxilo-hioid cu mușchii linguali sub bărbie, bărbie-sublingvă, sublingual-lingual situat deasupra ei. Limita posterioară a cavității orale este reprezentată de un cer moale, cu contracția mușchilor din care se formează deschiderea faringelui, care este de asemenea limitată de rădăcina limbii și a arcului faringian al gâtului. Când se înghită, palatul moale separă cavitatea bucală și partea orală a faringelui de cavitatea nazală.

structura cavității orale
Fig. 1-3. Cavitatea orală. Fig. 1. Secțiunea Sagitară. Fig. 2. Vedere din față (colțurile gurii sunt tăiate). Fig. 3. Secțiunea frontală:

cavitatea orală
1 - palatum durum ( palat solid);
2 - denți (dinți);
3-labium sup. (buza superioară);
4 - rima oris;
5 - inf. Labium (buza inferioară);
6 - vestibulum oris (vestibul gurii);
7 - mandibula;
8 - m. mylohyoideus;
9 - m. genlohyoideus;
10 - gl. sublingualis;
11 - m. genloglossus;
12-os hioid;
13 - isthmus faucium (zev);
14 - lingua (limbă);
15 - palatum molle (palat moale);
16 - cavum oris proprium;
17 - frenulum labii sup;
18 - gingival (gumă);
19 - arcus palatoglossus (limba limbii);
20 - tonsilă palatină (amigdale palatine);
21 - uvula (limba);
22 - frenulum labii inf.;
23 - arcus palatopharyngeus (arc faringian palatin);
24 - plicae palatinae transversae;
25 - furnică de venter. m. digastrici;
26 - m. buccinator;
27 - corpus adiposum buccae.

Cavitatea orală este căptușită cu o membrană mucoasă, în grosimea căreia există un număr mare de glande salivare mici. Membrana mucoasă a cavității orale este acoperită cu un epiteliu plat multistrat, care este situat pe baza țesutului conjunctiv. Acest strat fără limită ascuțită se transformă într-un strat submucos. În gingie, limbă, secțiuni laterale ale palatului dur și zona suturii palatine nu există nici un strat submucosal. Alimentarea cu sânge, drenajul limfatic și inervația pereților cavității orale sunt strâns legate de sistemele vasculare și nervoase ale fălcilor (a se vedea). Canalele glandelor salivare se deschid în cavitatea bucală.

Trebuie remarcate modificări ale structurii mucoasei orale cu vârsta: începe subțierea epiteliului , apar semne de degenerare, integritatea membranei bazale se descompune, țesutul conjunctiv devine mai dens. Se observă prelungirea părții venoase a capilarelor, scăderea numărului acestora, încetinirea fluxului sanguin. În celulele epiteliului integumentar, incidența spre cornificare crește odată cu vârsta. Toate aceste modificări au un efect semnificativ asupra apariției și dezvoltării procesului patologic și trebuie luate în considerare la examinarea sau tratarea unui pacient.

Cavitatea orală este partea inițială a tractului digestiv. Aici alimentele sunt supuse procesării mecanice și parțial chimice (vezi Chewing). În membrana mucoasă se află un număr de receptori , datorită căruia se determină senzația de gust, tactil și durere. Sensibilitatea la durere și temperatură a mucoasei orale este mai mică decât în ​​piele și nu este aceeași în diferite zone.

Gura conține o floră microbiană diversă: în afară de microorganismele permanente, adaptate, microorganismele aduse din exterior pot fi prezente mult timp. În acest sens, se face distincția între microflora constantă și accidentală a cavității orale, iar microflora constantă servește ca o barieră biologică pentru microbi care intră în cavitatea bucală din exterior.

Cu o scădere a rezistenței organismului, pot apărea proprietățile patogene ale unor microbi, de obicei vegetativ în cavitatea bucală. Utilizarea prelungită a antibioticelor poate, de asemenea, să perturbe bariera biologică și să promoveze apariția leziunilor "medicamentoase" ale membranei mucoase. Agenții cauzali ai bolilor mucoasei sunt în cea mai mare parte fungi de Candida, enterococci și bacterii gram-negative. Deseori, leziunile fungice ale mucoasei cu aspergiloză, sporotricoză etc., precum și cu actinomicoză, blastomicoză.

Printre bolile membranelor mucoase se observă cel mai adesea gingivita (vezi) și stomatita (vezi). Stomatita poate apărea cu beriberi, boli de sânge, după administrarea unor medicamente (bismut, mercur , plumb ). Cu unele boli infecțioase (rujeolă, scarlatină ) se dezvoltă leziuni specifice ale membranei mucoase a cavității bucale. Boli ale cavității bucale includ afecțiuni ale dinților, maxilarului, limbii, buzelor, glandelor salivare (vezi Sialadenită , Sialolitică ).

Așa-numitele boli precanceroase merită o atenție specială: hiperkeratoza (vezi), leucoplazia (vezi), papilom (vezi).

Printre deteriorările mecanice ale membranei mucoase, trebuie luate în considerare ulcerele care rezultă din traumele prelungite de dinți și proteze (ulcere decubitale).

Tumorile benigne observate în cavitatea bucală includ chistul (vezi), epulis (vezi), fibromul (vezi), lipomii, angioamele. Tumorile maligne - cancerul și sarcomul - sunt observate mai rar, ele apar mai des în zona limbii și a palatului. Uneori, tumorile care provin de la oasele maxilarului ies în vestibul sau în cavitatea bucală.

A se vedea și dinți, cer, limba.