Sistemul circulator uman în imagini (vasele de sânge)

Sistemul circulator uman (cardiovascular)

Vasele sanguine sunt formări tubulare elastice de diferite diametre care formează un sistem cardiovascular închis ( figurile 1 și 2 ) și efectuează funcția de transportare a sângelui la toate organele și țesuturile, reglarea aportului lor de sânge și participarea la metabolism și schimbul de gaze .
sistem cardiovascular (circulator) uman în imagini Vasele sanguine sunt împărțite în artere, vene și capilare. Arterele (vezi) transporta sânge din inimă către toate țesuturile și organele, formând sistemul arterial; venele (vezi) trag sânge din țesuturi și organe în inimă, formând sistemul venos. Capilarele sunt cele mai subtiri de vase de sânge care leagă branșarea terminală a arterelor (arteriole) cu debutul venelor (venules) în țesuturi; ei închid sângele la periferie. Pereții capilare sunt lipsiți de stratul muscular și constau dintr-un singur strat de celule plate. Datorită acestei structuri de perete, oxigenul și dioxidul de carbon , precum și produsele metabolice, trec cu ușurință de la sânge la țesuturi și de la țesuturi la sânge. În unele organe, capilarele sunt localizate între artere, de exemplu, în glomeruli ai rinichiului sau între două vene, de exemplu, în lobulele ficatului și se numesc rețele "minunate". În plus față de conexiunile sistemului arterial și venos prin capilare, există, de asemenea, o legătură directă între cele mai mici artere și vene prin anastomozele arteriovene, când sângele trece, ocolind patul capilar.

În structurile anatomice separate (de exemplu, în cornee, lentilă, cartilajul hialin, țesutul epitelial ), vasele de sânge sunt absente.

Alocați două sisteme închise de vase de sânge (vezi Circulație ). Vasele de circulație sistemică includ aorta (vezi) cu arterele care se extind din ea, vena cavă superioară și inferioară, vena portalului cu ramurile care le formează;
Trunchiul pulmonar cu ramificațiile sale - arterele pulmonare din dreapta și stânga și aceleași vene aparțin sistemului circulator pulmonar.

Împreună cu vasele de sânge din corpul uman există vase limfatice care conduc limfa din țesuturi în patul venos. Există capilare limfatice, vase limfatice mici în interiorul organelor, vase limfatice de pe suprafața organelor, deturnarea limfei din organe, trunchiuri limfatice și canale - canalul limfatic toracic și drept, care curge în ramurile venei cava superioare (vezi Sistemul limfatic ).

Vasele de sânge au caracteristici de vârstă pronunțate. Modificările morfologice sunt strâns legate de creșterea corpului, cu restructurarea structurală și funcțională a organelor și țesuturilor în diferite stadii de vârstă. Modificările legate de vârstă se referă la diametrul vaselor de sânge, grosimea peretelui, structura lor macro-, microscopică și histologică.

La femei, venele saphenoase au pereți mai subțiri, un calibru mai mic, mai puțin vizibil în relief pe relieful pielii.

Furnizarea de sânge a vaselor de sânge se face în detrimentul navelor proprii. În unele cazuri, se datorează ramurilor arterelor din apropiere. Carcasa interioară a vaselor de sânge nu a făcut-o. Din patul capilar din pereții arterelor se formează vene, care de obicei sunt printre cele două care însoțesc creasta arterială. În pereții vaselor de sânge mari se află capilare și vase limfatice.

Inervația vaselor de sânge este efectuată de fibrele nervoase somatice vegetative și senzoriale care se apropie de vasele de sânge în compoziția ramurilor nervilor mixt. Impulsurile care vin prin nervii care inervază vasele determină fie dilatarea, fie îngustarea lumenului vasului. Fibrele nervoase vegetative, terminând cu terminațiile motorii pe celulele mușchilor netezi ai pereților vaselor de sânge, efectuează inervație vasomotorie - există o reducere a mușchilor netede ai vaselor de sânge și lumenul lor este îngustat. Fibrele nervoase sensibile în toate straturile peretelui au o varietate de terminații sensibile - receptori . Prezența fibrelor nervoase vasomotorii și senzoriale în pereții vaselor de sânge asigură reacții reflexe vasculare ca răspuns la diferite stimuli din mediul intern și extern. În unele vase mari de sânge există zone cu hipersensibilitate, așa-numitele zone reflexogene (regiunea sinusului carotidă, gura pulmonară și vena cava, venă portal etc.).

Anevrismele arteriovenoase congenitale (vezi Aneurismul ) apar ca urmare a dezvoltării depreciate a unei părți a plexului capilar și a vaselor embrionului (anomalie de dezvoltare). Ca urmare, se formează fistula arteriovenoasă (singură - mare sau multiplă - mică), prin care sângele arterial pătrunde în venă, ocolind capilarele, ceea ce duce la schimbări serioase în circulația sângelui. Artera din zona fistulei se extinde, se învârte, zidurile devin mai subțiri - "venizare" a arterelor. Zidul venelor, dimpotrivă, se îngroațează, expandându-și mușchii și fibrele elastice - așa-numita arterializare a venelor.

Anevrismele arteriovenești congenitale pot fi localizate (pe deget) și răspândite pe tot corpul, apar în toate zonele și organele corpului; înfrângerea este de obicei una față-verso. Cursul lor se caracterizează prin sângerări repetate, uneori letale. Simptomele frecvente includ tulburări cardiace, disconfort în zona inimii, palpitații , dificultăți de respirație , creșterea dimensiunii inimii, edem, ficat congestiv. Toate aceste schimbări apar ca urmare a faptului că inima trebuie să disperseze o cantitate excesiv de mare de sânge, deoarece o parte din sânge intră în sistemul venos, ocolind capilarele, prin fistula arteriovenoasă. Simptomele locale sunt venele varicoase, tensiunea și pulsația lor, absența prăbușirii venelor atunci când membrele sunt ridicate. Când auscultarea anevrismului este determinată de zgomotul sistolodiastolic continuu. Există, de asemenea, o creștere semnificativă a membrelor, o creștere a temperaturii pielii cu 2-3 ° pe partea leziunii, încălcarea trofismului sub formă de hiperhidroză, ulcerație și necroză, decolorarea pielii cu formarea de pete roșu-burgundă sau maronie. Tratamentul anevrismelor arteriovenene congenitale este doar chirurgical - ligaturarea fistulei și excizia fistulei care leagă artera și vena. Cu fistula multipla, toate vasele dilatate sunt excavati impreuna cu anastomoza arterio-venosa. Alte anomalii ale vaselor de sânge sunt, de asemenea, supuse unui tratament chirurgical - dublu arc aortic, coarctare aortică (îngustarea izmulului), non-union arterial (Botallov) etc.

Cu leziuni traumatice ale țesuturilor moi, leziuni, amputări traumatice ale membrelor, apare sângerare primară și secundară (vezi "Sângerări"), hematoame pulsante și anevrisme traumatice. Manifestări teribile ale leziunilor vasculare - sângerare, embolie (vezi), anemie a creierului, gangrena (vezi) etc. - necesită măsuri urgente active: 1) oprirea preliminară a sângerării; 2) operarea pe navă; 3) prevenirea consecințelor pierderii de sânge; 4) prevenirea și tratamentul șocului (vezi); 5) prevenirea și tratamentul evenimentelor ischemice locale asociate leziunilor vasculare; 6) prevenirea și tratamentul infecțiilor ranilor (vezi: Răni, leziuni ); 7) tratamentul funcțional al consecințelor leziunilor vaselor de sânge, nervilor, oaselor, țesuturilor moi. Aplicarea consecventă și sistematică a acestor măsuri este necesară în special în caz de leziuni ale vaselor de sânge. Impunerea unei suturi vasculare (vezi) este posibilă numai în prezența condițiilor corespunzătoare (pericol de infectare și sângerare). Cu strângerea prelungită a vaselor de sânge în țesuturi există schimbări profunde ireversibile.

În timpul operațiilor pe vasele principale, însoțite de întreruperea prelungită a fluxului sanguin, este necesară prevenirea complicațiilor ischemice.

Dintre toate metodele de prevenire a complicațiilor ischemice în aceste intervenții, metoda de by-pass a vaselor este cea mai comună. Principiul de manevră este de a crea o soluție în jurul zonei vasului care este oprită din circulația sanguină. În acest scop sunt utilizate cauciuc, polietilenă sau canule metalice.